浙江日报记者陈文清报道

灌肠训练与操作指导，确保安全有效|

灌肠是一种常见的医疗操作，在临床上有清洁肠道、给药等多种用途。正确的灌肠训练和操作能够保证效果且避免对身体造成伤害。本文将详细介绍灌肠训练的内容以及具体的操作方法、注意事项等，帮助大家更好地了解和掌握这一操作。

灌肠训练的重要性

灌肠训练对于医疗人员以及需要进行家庭灌肠的人群都至关重要。对于医疗人员规范的灌肠操作是其专业技能的重要组成部分。通过系统的训练，他们能够精准地控制灌肠的各个环节，如灌肠液的温度、流速和压力等。在医院中，很多患者需要进行灌肠来为手术、检查等做准备，这就要求医疗人员必须熟练掌握操作技巧。如果操作不当，可能会导致患者肠道受损，引起疼痛、出血等并发症，影响患者的后续治疗和康复。，在进行结肠镜检查前的肠道准备中，不规范的灌肠可能导致肠道清洁不彻底，影响检查结果的准确性，甚至需要重新进行准备，增加患者的痛苦和医疗成本。

对于需要进行家庭灌肠的人群，如患有慢性便秘等疾病的患者，正确的训练可以让他们在家中安全有效地进行灌肠。患者掌握了正确的操作方法，能够更好地改善自身的肠道功能，缓解便秘症状。同时，减少了频繁前往医院的麻烦，提高了生活质量。但如果没有经过专业的训练，患者可能会因为操作失误而引发肠道感染、肠道穿孔等严重问题。因此，无论是医疗人员还是普通患者，灌肠训练都是必不可少的。

灌肠训练的内容

理论知识学习是灌肠训练的基础。要了解人体肠道的生理结构和功能，包括肠道的长度、弯曲度、不同部位的特点等。这有助于在操作时更好地把握灌肠管插入的深度和方向，避免损伤肠道。，直肠和乙状结肠的位置和走向是灌肠时需要重点关注的，插入灌肠管时要顺着肠道的生理弯曲缓慢推进。要学习灌肠液的选择和配制。不同的灌肠目的需要使用不同的灌肠液，如清洁灌肠通常使用生理盐水，而药物灌肠则需要根据具体病情选择合适的药物。同时，要掌握灌肠液的温度、浓度和用量等参数，以确保灌肠的效果和安全性。，灌肠液的温度一般应保持在39 - 41℃，温度过高可能会烫伤肠道，温度过低则可能引起肠道痉挛。

模拟操作练习是灌肠训练的关键环节。在专业人员的指导下，使用模拟人体模型进行灌肠操作练习。在练习过程中，要注意操作的规范性，如正确的消毒方法、灌肠管的插入技巧、灌肠液的灌注速度等。消毒不严格可能会导致肠道感染，而插入灌肠管时用力过猛或方向不当可能会损伤肠道黏膜。通过多次模拟练习，逐渐熟悉操作流程，提高操作的熟练度和准确性。同时，要学会观察模拟模型的反应，判断灌肠是否成功，如是否有液体反流、是否能顺利灌注等。

实际操作考核是对灌肠训练效果的检验。在经过理论学习和模拟操作练习后，需要在真实的患者身上进行实际操作考核。考核时，要严格按照操作规程进行，确保患者的安全和舒适。同时，要注意与患者的沟通和交流，缓解患者的紧张情绪。考核内容包括操作的准确性、规范性、安全性以及对患者的人文关怀等方面。只有通过实际操作考核，才能证明训练者真正掌握了灌肠操作技能。

灌肠的具体操作步骤

操作前的准备工作十分重要。要准备好灌肠所需的物品，如灌肠筒、灌肠管、灌肠液、润滑油、卫生纸等。检查灌肠筒和灌肠管是否完好无损，有无堵塞等情况。根据患者的情况选择合适的灌肠液，并按照要求进行配制。同时，要调节好灌肠液的温度，使用温度计测量确保温度在适宜范围内。要向患者解释灌肠的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。让患者了解灌肠的过程可以减少他们的紧张和恐惧情绪，提高操作的成功率。协助患者取合适的体位，一般为左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部。这样的体位有利于灌肠液顺利流入肠道。

操作过程中，要严格遵守无菌操作原则。先将灌肠筒挂在输液架上，液面距肛门40 - 60cm。润滑灌肠管前端，轻轻插入肛门7 - 10cm。插入时要动作轻柔，避免损伤肠道黏膜。如果遇到阻力，不要强行插入，应稍作停顿，调整方向后再缓慢插入。固定好灌肠管后，打开开关，使灌肠液缓慢流入肠道。控制好灌肠液的流速，一般每分钟40 - 60滴。在灌注过程中，要密切观察患者的反应，询问患者有无腹胀、腹痛等不适。如果患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒的高度，减慢流速。

操作完成后，要先夹紧灌肠管，轻轻拔出灌肠管。用卫生纸擦拭肛门，协助患者平卧或侧卧，尽量保留灌肠液一段时间，以达到更好的效果。一般保留10 - 20分钟。告知患者如有便意应及时排便，并观察排便的情况，如大便的颜色、性状、量等。同时，清理好灌肠用物，进行消毒处理，以备下次使用。

灌肠训练和操作是一项需要严谨对待的工作。从了解训练的重要性，到掌握训练的内容，再到熟悉具体的操作步骤，每一个环节都至关重要。无论是医疗人员还是家庭灌肠使用者，都应该认真学习和实践，确保灌肠操作的安全有效，从而更好地为健康服务。-

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